【错别字】 医保基金监管（jian4 guan3）的新篇章

【语法错误】 医保基金监管的新篇章，力争实现“早预警、早发现、早纠正”.

近日，国家医保局召开加强医疗保障基金使用常态化监管的例行吹风会. 会上，国家医保局医疗保障事业管理中心负责人隆学文介绍了医保智能管理系统的应用情况. 这一系统每天都在进行智能审核和监控，通过知识库和规则库的应用，能够发现疑点和查出问题. 同时，系统还能根据规则和知识的调用，自动发出预警，警示违规行为。医保智能管理系统已经成为医保经办机构审核结算的必备工具，也是提高医保治理能力和水平的重要技术支撑.

医保智能管理系统的核心是“两库”——知识库和规则库. 知识库包括法律法规、政策规范、医学药学知识和管理规范等，为智能审核和监控提供必要的知识和依据。规则库则是根据知识库制定的一系列规则，划定了违法违规行为的“红线”。通过智能审核和监控系统的运行规则和调用知识，医保智能管理系统可以及时提醒和警示医疗机构的违规行为.

例如，在儿童用药方面，医保智能管理系统会进行年龄和药品逻辑校验，只有符合儿童用药规定的开方才会通过审核. 一旦发现开给成人的儿科药，系统会自动发出预警，提示违规行为的存在. 这种智能审核和监控的应用有效地减少了医保基金的损失，提高了基金的使用效率.

在全国统一的医保信息平台上线前，各地自建了自己的智能审核监控系统. 这些系统的规则和知识点数量不一，应用效果也各有差异. 有些地方应用较好，通过智能审核和监控挽回了大量基金损失. 但也有些地方由于“两库”的不足，智能监控的成效不尽如人意。为了推动全国“两库”走向规范统一，国家医保局在前期工作的基础上，组织开展了“两库”业务论证、学术论证和行业论证，并于今年5月公布了《医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库框架体系（1.0版）》，向社会公开“两库”框架体系.

医保智能管理系统的应用不仅可以帮助医保经办机构进行审核和监控，也能对医疗机构内部的违规行为进行提醒和拦截。医疗机构可以通过系统进行自查自纠，减少违规行为的发生，避免被追责和处罚. 越来越多的定点医院已经开始主动借助智能监控实现自我约束，将医保基金使用纳入规范化轨道. 医保智能管理系统已经成为医疗机构安全规范使用医保基金的“第一道防线”。

未来，医保智能管理系统将继续发挥重要作用，助力医保基金的管理和监管. 通过系统应用，医保基金的监管关口将前移，实现“早预警、早发现、早纠正”，进一步提高医保基金的使用效率和安全性，保障人民群众的基本医疗保障权益。